门诊开展医保服务业务

一、 川北医学院大学生门诊统筹业务：

大学生基本医疗保险待遇享受期本人在门诊统筹定点医疗机构发生的符合规定的一般诊疗费用和普通门诊医疗费用统一纳入南充市城乡居民基本医疗保险门诊统筹范围予以解决。

普通门诊医疗费用（符合规定的甲类、乙类医疗费用）由门诊统筹基金按60%的比例进行支付，每年每人最高支付限额为120元。

川北医学院在校学生门诊统筹定点医疗机构是川北医学院第二附属医院。

川北医学院在校学生在高坪校区川北医学院第二附属医院（或顺庆校区川北医学院校医院）门诊发生的符合规定的普通门诊医疗费用（符合规定的甲类、乙类医疗费用），由门诊统筹基金按60%的比例进行支付，每年每人最高支付限额为120元。

二、 南充市城镇职工医疗保险参保人员特殊门诊疾病用药、特殊疾病跟踪服务疾病用药、高值药品、单行支付药品特殊疾病用药，医保结算报销业务：

南充市城镇职工医疗保险参保人员特殊门诊疾病患者、特殊疾病跟踪服务疾病患者、特殊疾病高值药品和单行支付药品用药患者，应先在参保地医保局申请审批备案后，方可在我院门诊诊疗、开药，我院门诊即时在南充市医保系统中结算报销。

三、 南充市城乡居民基本医疗保险参保人员高血压、糖尿病门诊用药医保结算报销业务：

南充市城乡居民基本医疗保险参保人员高血压、糖尿病门诊用药患者应先在参保地医保局申请审批备案后，方可在我院门诊诊疗、开药，我院门诊即时在南充市医保系统中结算报销。

2021年12月